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成年中国人第5腰椎峡部Micro CT扫描的显微影像特点


    腰椎峡部正常解剖结构及L5峡部裂成因分析腰椎分为前上段(椎体、椎弓、上关节突、横突)和后下段(椎板下关节突、棘突)两部分。腰椎峡部是指椎弓的上、下关节突、横突和椎弓根之间的狭窄部分,是构成三关节复合体及脊柱后柱的关键结构,腰椎峡部裂多好发于此部,其原因国内外学者已作了大量研究,认为与腰椎峡部持续反复或突然承受瞬间增大的应力有关。但孙广林等认为与腰椎峡部的骨性形态有关,其报道的文献显示即76%L5峡部为新月形骨柱,承受反复持续的应力较差,故容易断裂,这与临床上腰椎峡部裂绝大多数在L5的实际结果相一致。

    L5峡部各部分厚度及长度解剖学规律L5峡部上缘、下缘、内缘、外缘的厚度及长度正常值等均是临床治疗L5峡部裂及运动损伤尤为关注的问题。L5峡部是连接椎弓的上、下关节突的核心结构,临床医生外科固定治疗L5峡部裂时,绝大多数将椎弓根螺钉固定入点确定在此区域,L5峡部各部分厚度及长度与椎弓根螺钉内固定L5峡部裂有极密切的关系[24-25]。以往国内外学者作了大量关于腰椎峡部的研究,但主要集中对腰椎峡部上缘厚度、下缘厚度,上缘长度、下缘长度、等相关参数作了测量,但研究结果各不相同,并且观测参数不系统、不完整。张发惠等[26]测得L5峡部下缘最厚处的平均值为7.7mm,宗立本等[27]测得L5上缘厚度的平均值为(3.69±1.14)mm,下缘为(5.67±1.24)mm,Xu等[28]测得L5上缘的平均值为(2.9±1.4)mm,下缘的平均值为(3.8±1.5)mm。

    《中国组织工程研究》刘卫华;唐曦;王智;李鑫,单位:成都医学院第一附属医院科研科;成都医学院教学保障处



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