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单侧动态中和固定系统在腰椎间盘突出和腰椎
管狭窄患者的短期随访研究


    传统的治疗腰椎退行性疾病的方法是双侧椎弓根螺钉固定加椎间融合器植骨,主要的优点是稳定性好和融合率高,但是由于近年来的医学的发展,微创手术在临床上的应用越来越引起重视,主要的原因是该技术手术切口小,失血量较传统治疗方式少。有研究表明,单侧的固定的治疗方式不仅比双侧的创伤小,感染几率小,辐射小,同时能与双侧到达相同的效果,而且双侧治疗后可能会导致脊椎的活动度降低,所以本研究选择单侧动态中和固定系统治疗的方式。

    在脊柱融合术后,在腰椎退变疾病患者手术的融合节段内随着刚度的增加使得患者活动幅度会明显降低或消失,从而致使脊椎的节段活动力度和频度将会发生重新分配来适应融合节段的活动,所以,融合节段活动力度会逐渐转移到邻近的运动节段,最终将导致患者融合节段的邻近节段的活动力度异常增加导致异常的运动方式。腰椎退变疾病患者完成融合术后相邻近节段的压力的增加和椎间盘内压的升高是导致融合节段邻近节段退变的一个重要原因。动态中和固定系统的主要创新点就是表现在减低患者邻近节段的异常活动,保留它们的正常活动度,以减少邻近节段的压力负荷,避免作用力在邻近节段异常集中,缓解了融合术节段的邻近节段退变的发生。

    《安徽医药》许纯锐;温伟;吴剑飞,单位:中国人民解放军第九二医院骨二科



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