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棘突间动力固定系统治疗腰椎管
狭窄症的手术配合


    器械护士配合 术前了解患者病情,掌握手术的方法及步骤,熟悉各种器械的用途,提前30min洗手整理好器械台。与巡回护士认真清点手术物品及器械的数量和完整性,由于手术所需器械种类多,因此,摆放时要分类放置。

    常规消毒铺巾后用薄膜巾覆盖保护皮肤,递刀切开皮肤、皮下、腰背筋膜,递干纱条拭血,电凝止血,递干纱条2~3块,用骨膜剥离子剥离椎板,暴露椎板后,递后颅窝牵开器以显示术野,给定位针经C臂机透视定位。

    椎板减压的配合递11号尖刀片切开棘间韧带、黄韧带,器械护士根据手术需要递不同的椎板咬骨钳,行椎板减压,递神经剥离子探查神经,用明胶海绵止血,生理盐水冲洗切口,用干纱条擦拭。

    内固定植入物的配合选取不同型号的棘间试模测量棘突间隙并测其稳定性,选择合适的Coflex棘突间植入物,用榔头敲入棘突间,再经C臂机透视确认位置良好。止血,生理盐水冲洗,根据需要放置负压引流管。清点器械、物品无误后用1号Dexion肠线先缝合棘上韧带于棘突上,再依次缝合各层。术毕用敷贴覆盖伤口,棉垫加压包扎,用宽胶布妥善固定。

    《护士进修杂志》汪巧萍;周婉英;单春燕



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