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单侧椎弓根螺钉内固定联合椎体间融合治疗
 腰椎退行性疾病的临床研究(三)


    Burkus等认为大范围剥离椎旁肌影响植骨融合区周围的血供及融合区域节段的正常功能,增加了假关节和临近节段退变的发生率。单侧椎弓根螺钉固定,无需将另一侧椎旁肌肉从椎板剥离,无需破坏棘上、棘间韧带,极大限度地避免过多破坏椎旁组织和对侧小关节,维护了脊柱的稳定性。David等研究发现单侧椎弓根螺钉固定在螺钉和融合器上的应力较双侧固定者高,稳定性较低,但无显著性差异。由于单侧椎弓根固定采用单侧暴露、单侧减压,对广泛的椎管狭窄减压可能不充分,因此在椎管狭窄的病例选择上应更加谨慎。

    在国内由于经济发展仍处于较低水平,对患者来说椎弓根螺钉费用存在很大负担,单侧椎弓根固定将很大程度上减少住院费用,更容易被接受。随着脊柱微创技术的发展,与传统双侧椎弓根固定相比,单侧椎弓根螺钉联合单枚Cage椎间融合术具有创伤小,对神经的干扰甚微,经济效益显著的优势,被愈来愈多脊柱科医生用来治疗腰椎退行性病变,从我们的随访结果来看,单侧椎弓根螺钉内固定术具有很好的临床应用价值。


《单侧椎弓根螺钉内固定联合椎体间融合治疗腰椎退行性疾病的临床研究》
作者:张连生,刘斌,王东升,王国强,王永东,张沛

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