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腰椎退变性滑脱114例X线平片分析(一)


    随着人口老龄化,腰椎退行性改变导致腰退痛的病人似有增加。在平时X线平片摄影时,发现有不少老年病人的腰椎平片上有滑脱征象。为了提高对此病变的认识,特地收集了近10年来有腰椎滑脱征象的X线平片,进行了统计分析。

    病理基础:退变性腰椎滑脱与外伤、先天变异致腰椎滑脱的病理基础有所不同,退变性滑脱椎体发生在腰椎退变的一系列病理基础上,也称为“假性滑脱”,其椎弓是完整的。

    腰椎退变性滑脱的因素主要有:椎间小关节的软弱,小关节面倾斜角度变化,椎弓根的伸长,脊柱生理弯曲的存在和腰椎关节突关节的大致矢状走行及腰椎下关节突间距与椎弓峡部间距的比例变异等解剖变化。同时也存在有椎间盘变性,脱出,椎间隙变窄,小关节囊及韧带肌肉松驰,小关节面的变性破坏,多次轻微外伤等病理改变原因。我们认为这些病理基础特点决定了腰椎退变性滑脱症的病人年龄特点和腰椎滑脱的特征性。

    腰椎退变性滑脱的特征:腰椎退行性改变发生多随年龄增长而加重,因此我们认为发生在退变病理基础上的腰椎滑脱多见于老年人群。本文收集的腰椎退变滑脱病人的年龄范围和平均年龄(60.43岁),证明了这一年龄结构特点。根据本文资料认为,这一年龄段腰椎退变性滑脱均可在腰椎的任何一个椎体层面出现。但以L3、L4、L5滑脱多见,并以L4为最高(37.01%)。这种部位的分布特点正体现了腰椎退变程度的部位特征。


《腰椎退变性滑脱114例X线平片分析》
作者:刘跃程,刘虎,陈虎

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