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腰椎管狭窄症椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗的临床分析(一)


    腰椎管狭窄症指由于椎体及其附件的退变增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等使椎管腔变小,硬膜囊及神经根受压,最终导致的骨质增生或纤维组织压迫神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状,常见于中老年人,目前临床多建议采用手术方法治疗,解决神经的压迫,同时兼顾脊柱的稳定性是手术成功的关键。

    脊柱后部结构是维持脊柱稳定性的关键结构,因此开窗潜挖式椎管扩大的治疗原则是充分考量影响脊柱稳定性的各种因素,尽量避免破坏脊柱后部结构。以往采取的传统手术方式为全椎板或半椎板切除,该手术方式操做相对简单,减压也比较彻底,但最大的缺点是容易破坏脊柱的后部结构,术后相当多的患者发生腰椎失稳,同时椎旁肌连同软组织失去支撑坠入椎管、血肿机化、疤痕组织增生等原因容易造成新医源性椎管狭窄。本研究采取的椎板开窗潜挖式椎管扩大减压术,不仅可使神经根达减压彻底,同时达到了最大限度的保留腰椎后部结构的目的,同时可避免医源性椎管狭窄及脊柱滑脱,软组织小切口肌肉有限剥离、牵拉有利于术后腰背肌功能恢复及防止肌肉失神经性萎缩。并且该术式操作相对简单,对机体损伤小,术后并发症少,患者恢复快,目前已广泛应用于临床。


《腰椎管狭窄症椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗的临床分析》
作者:李广,孙启刚,王大峰

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