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骨质疏松与腰椎退行性变的相关性研究(一)


    许多研究结果证实椎间盘是脊柱退变过程中首先发生变化的结构。人体椎间盘由3个基本成分构成:水、胶原和蛋白多糖。水分构成椎间盘重量的重要部分,其含量可随间盘承受的载荷量的变化而变化,随年龄增长,间盘水分含量下降,髓核分散载荷的能力也随之减低,从而使纤维环的负载相对增加。胶原的主要作用是维持间盘的张力属性。

    髓核组织主要含有II型胶原纤维,使髓核的水分含量维持在较高水平,这是髓核能够抵抗压缩载荷的物质基础。纤维环中含有等量的工型II胶原纤维,进入中老年阶段后,工型胶原的含量逐渐增加。椎间盘组织中蛋白多糖主要包括硫酸角质素和硫酸软骨素,其与椎间盘的抗压缩能力也有直接关系,髓核中的蛋白含量高于纤维环。随年龄增长、退变过程的开始,间盘组织中的蛋白多糖含量逐渐减少。在儿童及青少年时期纤维环呈胶状,随年龄增长,其组织结构逐渐开始纤维软骨化,内层板状结构中出现软骨细胞,髓核与纤维环之间原本非常清楚的界线开始模糊;髓核组织也随着空化、干燥和成纤维细胞增生,逐渐被纤维软骨样组织替代。上述组织学和生物力学的变化,导致椎间盘高度降低,纤维环膨出、间盘突出及椎体后缘的骨刺随之出现,形成了椎管前方结构向椎管内扩张的因素。


《骨质疏松与腰椎退行性变的相关性研究》
作者:王志明,硕士;学位授予单位:广州中医药大学;年度:2008年

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