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手法结合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱的临床观察(三)


    在临床上,手法治疗退行性腰椎滑脱症的同时,一般都会采用牵引法。目前牵引方法主要有自身悬吊牵引(将夕、体正立或倒立位悬吊在空中,利用下身或全身的自然重力牵引)与腰椎骨盆牵引又可分为电动、人工的牵引床及腰椎皮干牵引)。

    手法治疗退行性腰椎滑脱症的过程中,患者通常都采用腰围固定配合治疗。肌肉按作用方式和解剖位置可分为两种,一种直接作用于脊柱;另一种为腹肌,其形成腹压可以降低腰骸段承受的应力作用。经过理论推算,腹压可以降低由骸脊肌收缩产生的作用于脊柱的负荷的40%。腰围固定的作用机理是与其病理解剖学改变密不可分的,其作用主要通过其内加金属增强的布带束裹腰部,加强胸腹部气压液动支持机制,有效的减少对脊柱伸肌的功能要求和腰椎垂直载荷,减少在脊柱上的力,并且限制脊柱的运动,减轻对病变腰椎的压迫,从而达到治疗目的。

    功能锻炼是防治腰椎滑脱症特别是退行性滑脱的一个重要手段和有效因素,与现代康复医学的运动疗法、患者的主动运动等观点相一致。坚持功能锻炼,可以矫正腰曲及增强腰背肌、腹肌和下肢肌肉力量。有的学者认为功能锻炼的功效可通过生物力学的原理来解释,其可增强腹肌,牵伸骸棘肌及腰骸区韧带,有助于减小骨盆前倾角及腰椎前凸。


《手法结合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱的临床观察》
作者:许文飞,硕士;学位授予单位:黑龙江中医药大学;年度:2009年

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