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腰椎椎管成形术的生物力学研究(二)


    椎管成形术是在70年代开始运用于腰椎。发展并完善了多种手术方式,其手术要点是完整的切除后部结构复合体包括棘突,椎板,峡部及下关节突及相应的关节囊,黄韧带,棘上韧带棘间韧带,广泛暴露椎管行减压,椎管处理后,重建椎管的一种手术方式,这些手术方式多倾向于研究扩大骨性椎管,对于成形后固定的可靠性,及后部韧带结构的修复及脊柱的初期稳定性缺乏有效的生物力学研究。本实验评价椎管成形的两方面生物力学指标,即椎管成形后不同的固定方法对脊柱三维稳定性的影响,椎管成形的同时,切除后部韧带结构是否会影响脊柱稳定性。

    我们发现同完整结构相比,保留后部韧带结构铁板及克氏针固定的椎管成形对脊柱三维运动无显著影响,分析原因,铁板及克氏针修复骨性椎管是一种刚性固定,有很好的初期稳定性。而丝线固定同完整结构相比仍然显著降低了脊柱稳定性,丝线固定因其不能对截骨端椎板棘突骨块形成刚性固定,缝合初期截骨端就可形成微动.


《腰椎椎管成形术的生物力学研究》
作者:陈良,硕士;学位授予单位:浙江大学;年度:2009年

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