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改良腰椎管减压融合术在腰椎退行性疾病手术中的应用(一)


    融合术自1911年应用于临床,已经经过多次改良,特别是二十世纪八十年代发展起来的脊柱生物力学,进一步阐明了腰椎椎间关节及其他后部结构对腰椎稳定的重要性,为脊柱融合术提供了理论基础。目前,脊柱融合术己被认为是治疗多种脊柱病变的标准手术方法。

    腰椎后外侧融合术(Postemlateral fusion)是指对腰段脊柱后柱结构进行融合。该术式最早由Albee于1911年报道,后又经过多次改良形成现在经典的PLF技术即关节突植骨融合或横突间植骨融合。经典的PLF为取腰背部正中切口,沿骨膜下剥离双侧椎旁肌显露手术节段棘突、椎板、关节突及横突根部,常规方法准备椎弓根螺钉钉道,透视下确认钉道方向位置满意后植入椎弓根螺钉,随后进行椎管减压、椎间盘摘除等操作,最后进行横突表面及关节突关节间的去皮质处理以促进融合并将减压时取下骨质中的松质骨和同种异体松质骨混合植入植骨床行后外侧融合。


《改良腰椎管减压融合术在腰椎退行性疾病手术中的应用》
作者:宋友东,硕士;学位授予单位:北京协和医学院,年度:2014年

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