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腰椎间盘突出有与无临床症状的影像对照研究与原因分析(二)


    我们知道,椎间盘突出仅仅是压迫腰靓神经根产生腰腿痛的原因之一,事实上,在整个腰骸神经根通道上的任何压迫因素都可能产生类似于椎间盘突出而产生腰腿痛,有时甚至无椎间盘突出也产生腰腿痛(如单纯神经根管狭窄症)。腰椎间盘突出合并神经根管狭窄在临床上并不少见,过去往往过分强调腰椎间盘突出对腰腿痛的重要性,而忽视了神经根管狭窄,导致治疗效果欠佳。有人统计腰椎间盘突出症术后复发者中32. 7%为间盘外后方填塞或椎间孔、神经根管狭窄所致。

    腰椎间盘疾患,特别是源于椎间盘的下腰椎节段性退变、椎间隙变窄导致的神经根狭窄,传统概念统称为"椎管狭窄";由此引起的症候群称为"椎管狭窄症",此虽可以定性诊断,但定位、定量却远远不足,事实上,下腰的骨性管道决不仅仅是中央椎管,更重要的还有双侧的神经根管,下肢疼痛症状及感觉、运动障碍均由此段狭窄致神经根受压而引起。

《腰椎间盘突出有与无临床症状的影像对照研究与原因分析》
作者:杨存瑞,硕士;学位授予单位:福建中医学院,年度:2007年

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