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腰椎间盘突出症手术与非手术治疗的长期随访研究(一)


    腰椎间盘突出症是一种慢性的、严重影响劳动力的常见疾患,全世界每年催患者数以百万计,国内外学者对此均予以了高度的重视,这一疾病的基础研究及诊治方面均有了很大的进步,临床诊断标准业已明确,治疗方法较多,主要分为非手术治疗和手术治疗两大类,手术治疗又分为单纯腰椎间盘髓核摘除,髓核摘除结合椎间融合两大类型。目前关于本病治疗的方法在迅速的发展之中,各种新的术式屡屡出现,同时因这种疾病存在着轻重程度的不同,相关的影响因素较多,一直未有一种绝对有效的且可广泛应用的治疗方法,且各种治疗方法的长期随访结果差异较大,对这一疾病的各种治疗方法的评估存在着长久的争议。

    正常椎间盘由由周围部和中央部两部分组成,周围部是纤维环,十分坚韧,与上下的透明软骨板及脊柱的前纵韧带、后纵韧带紧密相连,中央部分为髓核,柔软而富有弹性,居纤维环内稍偏后。椎间盘是各相邻推体之前的纤维软骨盘,是连接椎体的主要结构。纤维环由大量呈同心圆排列的纤维软骨样组织所组成,每层内的纤维组织呈放射状交叉排列,各层之间借助于相互斜形的纤维互相联接,纤维环后侧比前侧薄,受暴力时及退变后易破裂,髓核也易于向侧后方或后方突出。胶状物质的髓核形成椎间盘的中,由于纤维结构的平衡,髓核在椎间盘中的位置略偏后。

《腰椎间盘突出症手术与非手术治疗的长期随访研究》
作者:朱守荣,硕士;学位授予单位:中国人民解放军军医进修学院,年度:2003年

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