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腰椎间盘突出症痛点分布规律探讨(二)


    髓核:髓核位于软骨板和纤维环的中间,是由纵横交错的纤维网状结构(即软骨细胞)和蛋白多糖钻液样基质构成的弹性胶冻物质。婴幼儿时期的髓核含水量为80% - 90%,即使到了老年,其含水量也在70%上下。髓核在出生时体积大而松散,位于椎间盘的中央,至成年时位置移至椎间盘的中后部。在20岁以前构成髓核的主要物质是大量蛋白多糖复合体、胶原纤维和纤维软骨,随着年龄的增长,髓核中的蛋白多糖解聚增多,水分逐渐减少,胶原增粗并逐渐被纤维软骨所替代,故老年人发生椎间盘突出的机会明显低于青壮年。髓核在承受外力时,将力均匀地传递到周围的纤维环,避免椎间盘的某一部位因过度承载而发生损伤,具有平衡应力的作用。髓核在突然受到外力时,通过改变形态将应力传送到纤维环的各部分,再经过纤维环的张应力将其分散,具有吸收和传递外力振荡的作用。髓核的体积虽不能因外来压力的作用而明显压缩,但由于具有可塑性特点,其形态可随脊柱作各种运动时因重心不同而改变,起着类似轴承一样滚动支撑椎体的作用。如脊柱前屈时,髓核的大部分移向椎间盘的后部;脊柱背伸时,髓核的大部分移向椎间盘的前部;脊柱作旋转动作时,髓核的大部分位于中央。

《腰椎间盘突出症痛点分布规律探讨》
作者:黄熙杰,硕士;学位授予单位:北京中医药大学;年度:2012年

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