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康复训练配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究(二)


    腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变后,在暴力作用下,纤维环破裂,髓核突出于纤维环之外,刺激或压迫脊髓(圆锥),马尾,血管或神经根而产生的腰腿痛综合症。多见于30-50岁的青壮年人,男多于女,体力劳动者多见。好发部位为腰4一5与腰5一骸1节段。
    腰椎间盘突出大多为单侧发病,只压迫一侧神经根,产生单侧症状,有时突出物甚大或突出于椎管前方中部(中央型突出)压迫马尾神经,甚至同时压迫两侧神经根,则出现马鞍区疼痛、感觉变化和双下肢坐骨神经疼痛及感觉、键反射改变。
    膨出型:纤维环有部分破裂,而表层完整,此时髓核因压力而向椎管局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。(2)突出型:纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状。常需手术治疗。(3)脱垂游离型:破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单纯引起神经根症状,还易压迫马尾神经,非手术治疗往往无效。(4) Schmorl结节及经骨突出型:前者是指髓核经上、下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨内;后者是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出,形成椎体前缘的游离骨块。这两型临床上仅出现腰痛,而无神经根症状,无需手术治疗。

《康复训练配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究》
作者:黎宝留,硕士;学位授予单位:广州中医药大学;年度:2010年

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