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弹性内固定系统在治疗腰椎间盘突出症中的应用研究(二)


    随着手术水平及手术技巧的不断提高,腰椎间盘突出症手术得到广泛开展,极大的丰富了该术式相关的临床病例资料,从而相关研究者对该术式的优缺点及相关并发症的报道亦日渐增多,相关文献报道,即使在现代先进的手术条件下其手术的相关并发症约为5~20%。分析远期疗效不佳的原因:单纯椎间盘髓核摘除术可伴随有继发性腰椎不稳、慢性腰痛及复发等缺点;而腰椎髓核摘除植骨融合内固定术虽然能获得临床上即刻的稳定性及远期的融合,近年来相关研究治疗结果显示病变节段融合后邻近节段椎间盘及关节突关节应力相对增加,导致相邻节段椎管狭窄、椎间盘退变加速、椎间假关节形成等相关并发症的患者日益增多。调查研究显示二者的术后远期随访优良率为76~93%。故选择一种既能保持腰椎稳定性又具有一定活动度的术式被人们日渐认知,最近一些学者提出了脊柱"动态稳定"的概念,其基本理念为:一个保留病变节段有益运动和临近节段间负荷传递的稳定系统,不做椎间融合。其主要目的是一定程度上保留患者腰椎生理活动度,避免或减缓邻近节段代偿性退变的发生。其中腰椎椎弓根螺钉加弹性棒半坚强内固定术即基于上述理念设计的弹性非融合内固定术,其在一定程度上保留了腰椎的稳定性和生理活动度,从而在一定程度上避免了手术节段椎间隙的高度的丢失,使得相邻节段椎间盘及小关节的应力有所降低,使得腰椎处于相对稳定的生理结构,最大程度上避免或减缓了邻近节段退变和相关并发症的发生。

《弹性内固定系统在治疗腰椎间盘突出症中的应用研究》
作者:孙若宾,硕士;学位授予单位:郑州大学;年度:2013年

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