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腰椎间盘突出症的药物治疗进展(三)


    中枢性肌肉松弛剂:氯哩沙宗对缓解肌肉疼痛有一定作用。神经营养药:维生素B1 , B12和川芍嗦能营养神经,能促使神经组织的修复,增强神经对疼痛的耐受性,恢复正常的神经功能。随着促进神经鞘中脂蛋白合成,以保持神经纤维功能的完整性,将膨出或病出的髓核回纳,使神经根循环得到改善,从而达到治愈腰椎间盘突出症的目的。

    对处于急性期的患者,因其脊神经根水肿,引起剧烈疼痛,甚至继发蛛网膜粘连,可口服或静滴类固醇药物,辅以利尿剂或脱水剂,以消除神经根水肿。如患者疼痛难忍,一般止痛药物效果不佳时,可口服吗啡缓释片或注射呱替啶针等。但这类药物具有成瘾性,只能在医生的严格指导控制下短期使用。

    骼管硬膜外腔封闭疗法: 腰腿痛等疾病的疼痛刺激,经感觉神经进入脊髓后,一部分到达大脑中央后回产生疼痛;一部分经脊髓反射刺激交感神经和运动神经,分别引起血管收缩和肌肉挛缩,导致局部缺血、缺氧,代谢产物蓄积,由此产生致痛物质。致痛物质又刺激感觉神经出现新的疼痛。如此产生疼痛反应的恶性循环。对此恶性循环采用神经阻滞可起到特异的效果。骨氏管神经阻滞可阻断刺激的传导,解除局部肌肉挛缩和血管收缩,使局部血液循环及代谢得到改善,内环境趋向稳定,从而使疼痛消失。骨氏管复合药液可以减轻神经根无菌性炎症水肿,改善局部血液循环,改善神经根的淤血、缺血、缺氧状态,阻断炎性介质对软组织的进一步损伤,促使炎性介质吸收,并且降低神经根的敏感性。

《腰椎间盘突出症的药物治疗进展》
作者:林荣杰,硕士;学位授予单位:北京中医药大学;年度:2008年

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