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经皮椎间孔镜下行腰椎间盘摘除术并发症的
相关分析及其预防处理(三)


    并发症相关影响因素.本研究中,神经损伤是因减压过程中髓核钳钳夹不慎引起,硬脊膜撕裂为处理硬脊膜与髓核组织粘连时,punch钳剪切不慎造成;椎间盘炎可能与手术时间较长有关;术区出血是因硬膜外组织清理造成小动脉断裂、回缩引起;术后复发是因变性髓核切除不彻底造成。有学者认为,虽然经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术具有诸多优势,但其操作难度较大,学习曲线长,对术者要求较高。本研究显示,手术时间、术中组织损伤范围、术者年资、术后监测时间同并发症发生率均有相关性,因此为减少并发症发生,应当由年资较高,具备丰富临床经验,熟练掌握操作技巧的医师进行手术,术中需尽量缩短时间,减少正常组织损伤,且术后当给予密切观察。
    并发症预防处理.并发症的发生不仅影响手术效果,而且会降低患者生活质量,增加经济负担,在经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术中应当针对并发症发生原因,采取有效预防措施。为预防神经损伤及术中硬脊膜撕裂,应当确保在视野清晰的条件下手术,操作避免粗暴,需轻、慢提拉;术前给予抗生素。

《经皮椎间孔镜下行腰椎间盘摘除术并发症的相关分析及其预防处理》
作者:闫志刚; 施建锋; 刘壮; 刘松洋,来源:中国临床保健杂志,发表时间:2018-02-06

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