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骨质疏松症患者年龄、中医证型与腰椎压缩性
骨折发生关系研究(二)


    本研究肝肾不足证型占15.12%,脾肾两虚证型占21.88%,脾肾两虚兼血瘀证型占63.00%,脾肾两虚兼血瘀证型所占比例最多。肾虚是骨质疏松症的发病基础,随年龄增长,老年人脾胃功能逐渐衰弱,消化吸收功能减退, 肌肉骨骼营养不足,脾气虚而血运不畅,瘀血阻滞是骨质疏松的重要病理机制。《素问?调经论》曰:"经脉者, 所以行血脉而营阴阳,濡筋骨,利关节也。是故血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨强劲, 关节清利矣。"说明人体骨骼离不开气血的滋润与濡养,人体衰老过程是气血虚弱过程,气虚则运血无力,渐成血瘀, 故临床可见脾肾两虚兼血瘀的比例最高, 表明老年衰弱是多系统虚损、多环节功能减退的结果。
    用X线侧位片Genant半定量法测量800例老年骨质疏松身高变矮患者,其中骨折人数为652例,占81.50%;骨折发生率随增龄而递增, 55~65岁、66~75岁、76~85岁年龄段的发生率分别为10.58%、29.60%、59.82%。脾肾两虚兼血瘀证型骨折发生率最高 (69.79%) , 高于肝肾不足型 (9.36%) 和脾肾两虚型(20.86%) 。说明随脏腑虚损程度增加,从单纯肾虚到脾肾两虚再到脾肾两虚兼血瘀, 骨折发生率在逐步递增;但脾肾两虚兼血瘀证各年龄段骨折发生率均高,说明脾肾两虚兼血瘀证是骨质疏松骨折最危险的中医证型, 进一步证明血瘀是骨质疏松骨折的病理机制和病理产物。

《骨质疏松症患者年龄、中医证型与腰椎压缩性骨折发生关系研究》
作者:李跃华; 颜明辉; 吴世伟; 刘丹; 李岩; 郭红灵,来源:北京中医药,发表时间:2018-03-25

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