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经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性
腰椎管狭窄症的效果(三)


    由于胸腰椎压缩性骨折伤后疼痛增加了患者对疾病的恐惧,惧怕锻炼时疼痛,因此,治疗前应对患者讲解治疗过程中会出现的问题,使患者在治疗前既能够对疼痛的出现有一定的防范,避免锻炼时的疼痛刺激;同时嘱患者家属在患者锻炼时与其交谈,或与同室病友一起锻炼,以达到分散注意力,减轻疼痛的目的。在患者治疗期间要保持室内环境整洁、安静,避免噪音干扰,而影响患者情绪,放大疼痛感。本研究显示,观察组患者干预后的VAS评分显著低于对照组,证实了疼痛干预的有效性。此外,在患者伤后急性期给予硬床板仰卧体位,而且康复锻炼在整个治疗过程中也较为重要,能够通过复原压缩的椎体,使脊柱保持持续的稳定性,同时持续的功能锻炼能够增加患者腰背肌的力量,避免腰背肌废用性萎缩,避免长期卧床而导致骨质疏松的进一步加重以及伤后慢性腰疼等情况。从本研究中可见,观察组患者经干预后,腰背肌功能优良率显著高于对照组,表明体位干预联合康复锻炼能够更为有效的促进腰背肌功能恢复。由于长期卧床患者的并发症较多,因此对保守治疗患者,应常换床单,保持干净整洁、无褶皱,减少压疮的发生;同时督促患者定时排便,避免出现尿潴留、便秘等;经常冲洗会阴部,降低感染发生率。本研究观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,提示护理干预对并发症的预防具有积极意义。

《经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症的效果》
作者:郑铁牛;黄岩石;吴迪;王淅克;罗恒超;吴潇,来源:包头医学院学报,发表时间:2018-03-15

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